Η fast-track αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί μία από τις σημαντικότερες εξελίξεις της σύγχρονης ορθοπαιδικής χειρουργικής. Στόχος της είναι να προσφέρει στον ασθενή ασφαλέστερη κινητοποίηση, μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο και ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα. Η αποτελεσματικότητά της είναι τόσο μεγάλη, ώστε συχνά χρησιμοποιείται ο όρος «forgotten hip», περιγράφοντας την αίσθηση των ασθενών ότι ξεχνούν πως έχουν χειρουργηθεί στο ισχίο.
Πότε χρειάζεται ολική αρθροπλαστική ισχίου
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου εφαρμόζεται όταν ο χόνδρος της άρθρωσης έχει καταστραφεί, συχνότερα λόγω οστεοαρθρίτιδας. Μπορεί επίσης να επιλεγεί σε συγκεκριμένους τύπους καταγμάτων. Κατά την επέμβαση, οι φθαρμένες αρθρικές επιφάνειες αφαιρούνται και αντικαθίστανται με τεχνητά υλικά υψηλής ποιότητας.
Η επέμβαση έχει ήδη ωφελήσει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και η βασική φιλοσοφία της θεωρείται πλέον σε μεγάλο βαθμό τυποποιημένη. Παράλληλα, η εξέλιξη των υλικών και των χειρουργικών προσπελάσεων συνεχίζεται με στόχο μεγαλύτερη ακρίβεια, σταθερότητα, ασφάλεια και μακροχρόνια λειτουργικότητα.
Το ζητούμενο δεν είναι μόνο η ανακούφιση από τον πόνο. Η πρόθεση πρέπει να τοποθετηθεί στη σωστή θέση, να παραμένει σταθερή και να διατηρεί τη λειτουργικότητά της για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο μπορεί να προσεγγίζει ή να ξεπερνά τα 25 έτη. Για τον σκοπό αυτό εφαρμόζονται σύγχρονες τεχνικές προσπέλασης, όπως οι AMIS, ASI, ALMIS, Superpath® και η ρομποτική χειρουργική.
Πώς λειτουργούν τα fast-track πρωτόκολλα
Τα πρωτόκολλα ταχείας ανάρρωσης δεν περιορίζονται στη χειρουργική τεχνική. Αποτελούν μια συνολική προσέγγιση, η οποία οργανώνει κάθε στάδιο της επέμβασης και της μετεγχειρητικής πορείας. Με την εφαρμογή τους μειώνονται η απώλεια αίματος, η ανάγκη για μεταγγίσεις και ο μετεγχειρητικός πόνος.
Παράλληλα, ο ασθενής ενθαρρύνεται να σηκωθεί και να βαδίσει ήδη από τις πρώτες ώρες μετά το χειρουργείο. Η συντομότερη νοσηλεία συμβάλλει στη μείωση του κόστους, αλλά και στη διατήρηση της ενεργού συμμετοχής του ασθενούς στην αποκατάσταση. Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες μπορεί έτσι να πραγματοποιηθεί νωρίτερα, όταν το επιτρέπει η γενική του κατάσταση.
Η συμβολή της τεχνικής Superpath®
Η τεχνική Superpath® εντάσσεται στη φιλοσοφία της fast-track αρθροπλαστικής. Βασικό χαρακτηριστικό της είναι ότι δεν τέμνονται οι μύες, όπως συμβαίνει σε άλλες μεθόδους. Αυτό μπορεί να περιορίσει τον μετεγχειρητικό πόνο, να μειώσει την ανάγκη μετάγγισης και να επιτρέψει την άμεση χρήση του σκέλους από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα.
Fast-track και αναθεωρήσεις αρθροπλαστικής
Οι αναθεωρήσεις αρθροπλαστικής ισχίου είναι επανεπεμβάσεις που πραγματοποιούνται όταν υπάρχει ήδη πρόθεση. Πρόκειται για απαιτητικές επεμβάσεις με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Ωστόσο, με τις σύγχρονες τεχνικές σταθεροποίησης, ορισμένοι ασθενείς μπορούν υπό προϋποθέσεις να ενταχθούν σε πρωτόκολλο fast-track και να κινητοποιηθούν από τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες.
Ταχεία κινητοποίηση και στο κάταγμα ισχίου
Η φιλοσοφία της γρήγορης αποκατάστασης εφαρμόζεται και σε περιστατικά κατάγματος ισχίου. Η ενδομυελική ήλωση επιτρέπει την αντιμετώπιση του κατάγματος χωρίς άμεση προσπέλαση της εστίας, γεγονός που ευνοεί την ταχύτερη πώρωση και την πρώιμη βάδιση. Σε κατάλληλα περιστατικά, ο ασθενής μπορεί να κινητοποιηθεί ακόμη και την ίδια ημέρα και να εξέλθει σύντομα από το νοσοκομείο.
Εξειδικευμένη καθοδήγηση για ταχεία ανάρρωση
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση σχετικά με τη fast-track αρθροπλαστική ισχίου ή το κάταγμα ισχίου, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο στα fast-track πρωτόκολλα Ορθοπαιδικό Χειρουργό Δρ. Γεώργιο Κασιμάτη.
Ακολουθήστε το Pink.gr στο 
Ακολουθήστε το Pink.gr και στο Instagram
