Τι είναι η χολολιθίαση;
Η χολολιθίαση, γνωστή και ως πέτρα στη χολή, αποτελεί μία από τις συχνότερες παθήσεις της χοληδόχου κύστης. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο σε σχήμα αχλαδιού, το οποίο βρίσκεται κάτω από το ήπαρ. Αποθηκεύει τη χολή, ένα υγρό που παράγεται στο ήπαρ και συμβάλλει στην πέψη και στη διάσπαση του λίπους.
Κατά τη λήψη τροφής, η χοληδόχος κύστη συσπάται και απελευθερώνει τη χολή. Μέσω του κυστικού και του χοληδόχου πόρου, η χολή φτάνει στο δωδεκαδάκτυλο, όπου συμμετέχει στην πέψη των τροφών.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο
Η εμφάνιση χολολιθίασης συνδέεται με διάφορους παράγοντες. Οι πιθανότητες αυξάνονται μετά την ηλικία των 40 ετών, ενώ οι γυναίκες εμφανίζουν συχνότερα πέτρες στη χολή σε σχέση με τους άνδρες. Επιβαρυντικοί παράγοντες θεωρούνται επίσης η διατροφή με πολλά λιπαρά, η παχυσαρκία, η καθιστική ζωή, η εγκυμοσύνη και η απότομη απώλεια βάρους.
Στην εμφάνιση της πάθησης μπορεί ακόμη να συμβάλλουν η γενετική προδιάθεση και ορισμένες παθήσεις του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn.
Ποια συμπτώματα προκαλεί;
Σε αρκετές περιπτώσεις η χολολιθίαση δεν προκαλεί συμπτώματα και εντοπίζεται τυχαία σε υπερηχογράφημα άνω κοιλίας. Όταν εκδηλώνεται, μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στο επιγάστριο ή στο δεξιό άνω τμήμα της κοιλιάς, δυσπεψία, δυσφορία, ναυτία, ανορεξία, τάση για έμετο και εφίδρωση.
Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να μοιάζουν με εκείνα άλλων παθήσεων, όπως η γαστρίτιδα ή το έλκος στομάχου. Για τον λόγο αυτό απαιτείται ιατρική αξιολόγηση.
Πώς συνδέεται η χολοκυστίτιδα με τη χολολιθίαση;
Η χολοκυστίτιδα είναι η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται όταν μία πέτρα φράξει τον πόρο εξόδου της χοληδόχου κύστης. Η απόφραξη οδηγεί σε συσσώρευση χολής και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.
Η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην άνω δεξιά ή κεντρική κοιλία, πόνο που αντανακλά στον δεξιό ώμο ή στην πλάτη, κοιλιακή ευαισθησία, φούσκωμα, ναυτία, έμετο, πυρετό, εφίδρωση και ίκτερο.
Πιθανές επιπλοκές
Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η χολοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή φλεγμονή, νέκρωση ή διάτρηση της χοληδόχου κύστης. Άλλες πιθανές επιπλοκές είναι η περιτονίτιδα και η παγκρεατίτιδα. Η χολολιθίαση μπορεί επίσης να συνδεθεί με χολαγγειίτιδα.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται στη λήψη ιατρικού ιστορικού, στην κλινική εξέταση και στις απεικονιστικές εξετάσεις. Συνήθως πραγματοποιούνται αιματολογικός έλεγχος και υπερηχογράφημα. Όταν κρίνεται απαραίτητο, μπορεί να ζητηθεί αξονική τομογραφία.
Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή
Η θεραπεία για τη συμπτωματική χολολιθίαση και την οξεία χολοκυστίτιδα είναι η χολοκυστεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η λαπαροσκοπική μέθοδος πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα. Από μία τομή εισάγεται κάμερα, ενώ από τις υπόλοιπες χρησιμοποιούνται ειδικά χειρουργικά εργαλεία.
Η επέμβαση διαρκεί περίπου μία ώρα και συνδέεται με μικρότερη αιμορραγία, περιορισμένο μετεγχειρητικό πόνο, σύντομη νοσηλεία, ταχύτερη ανάρρωση και μικρότερες ουλές. Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, η χολή μεταφέρεται απευθείας από το ήπαρ στο λεπτό έντερο. Η άμεση χειρουργική αντιμετώπιση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν πρόκειται για περιστατικό οξείας χολοκυστίτιδας.
Για την αξιολόγηση συμπτωμάτων και την κατάλληλη αντιμετώπιση, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο στην αντιμετώπιση των παθήσεων της χολής γενικό χειρουργό Δρ. Εμμανουήλ Σεβαστιάδη.
Ακολουθήστε το Pink.gr στο 
Ακολουθήστε το Pink.gr και στο Instagram
