Τι είναι το γάγγλιο καρπού;
Το γάγγλιο είναι ένα καλοήθες κυστικό μόρφωμα που εμφανίζεται κάτω από το δέρμα και περιέχει παχύρευστο, διαυγές και κολλώδες υγρό. Το υγρό αυτό προέρχεται συνήθως από κάποια άρθρωση ή από το έλυτρο ενός τένοντα. Αν και μπορεί να προκαλέσει ανησυχία λόγω της ορατής διόγκωσης, δεν πρόκειται για κακοήθη βλάβη.
Το γάγγλιο καρπού μπορεί να έχει διαφορετικό μέγεθος, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται και υποχωρεί μόνο του. Μπορεί να παρουσιαστεί σε άτομα κάθε ηλικίας, ακόμη και σε παιδιά, ωστόσο παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 20 έως 50 ετών.
Σε ποια σημεία μπορεί να εμφανιστεί;
Πέρα από τον καρπό, το γάγγλιο μπορεί να εντοπιστεί και στα δάκτυλα ή σε γειτονικές περιοχές. Το ραχιαίο γάγγλιο καρπού είναι το συχνότερο και εμφανίζεται στην πίσω επιφάνεια του καρπού. Το παλαμιαίο γάγγλιο είναι ο δεύτερος πιο συχνός τύπος.
Υπάρχουν επίσης γάγγλια καμπτήρων τενόντων, τα οποία εμφανίζονται κυρίως στη βάση των δακτύλων, καθώς και γάγγλια στη ραχιαία επιφάνεια των δακτύλων, κοντά στο νύχι. Σε πιο ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ενδοστικό γάγγλιο μέσα στα οστά του καρπού. Αντίστοιχες κύστεις ενδέχεται να παρουσιαστούν και στα κάτω άκρα, κυρίως στη ραχιαία επιφάνεια του ποδιού.
Αίτια, συμπτώματα και διάγνωση
Τα ακριβή αίτια εμφάνισης του γαγγλίου δεν είναι πάντα σαφή. Ωστόσο, συχνά συσχετίζεται με εκφυλιστικές αλλοιώσεις ή τραυματισμό των ιστών που παράγουν αρθρικό υγρό. Δραστηριότητες που καταπονούν τον καρπό και την άκρα χείρα μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνισή του.
Προδιαθεσικοί παράγοντες θεωρούνται το φύλο, καθώς οι γυναίκες εμφανίζουν συχνότερα γάγγλια, η έντονη αθλητική δραστηριότητα, η πολύωρη χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή, τα χειρωνακτικά επαγγέλματα και η οστεοαρθρίτιδα.
Συνήθως, το γάγγλιο είναι ασυμπτωματικό και γίνεται αντιληπτό ως ένα ορατό ογκίδιο. Όταν όμως πιέζει κάποιο νεύρο, μπορεί να προκαλέσει πόνο ή μούδιασμα. Εάν βρίσκεται στα δάκτυλα και είναι μεγάλο, ενδέχεται να δυσκολεύει την κίνησή τους. Η διάγνωση γίνεται κυρίως με κλινική εξέταση, ενώ απεικονιστικός έλεγχος ζητείται όταν υπάρχει υποψία συνοδών παθήσεων.
Αντιμετώπιση γαγγλίου καρπού
Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η συντηρητική προσέγγιση περιλαμβάνει παρακολούθηση, ανάπαυση, τροποποίηση δραστηριοτήτων, χρήση νάρθηκα και παρακέντηση. Ωστόσο, η παρακέντηση δεν θεωρείται οριστική λύση, καθώς το γάγγλιο συχνά επανεμφανίζεται.
Η οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση. Πρόκειται για μια σύντομη επέμβαση, που πραγματοποιείται με τοπική ή περιοχική αναισθησία, ανάλογα με το μέγεθος του γαγγλίου. Η αφαίρεση διαρκεί περίπου 30 λεπτά και ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στο σπίτι και στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Τι είναι η ωλένια νευρίτιδα;
Η ωλένια νευρίτιδα είναι φλεγμονή ή πίεση του ωλενίου νεύρου κατά την πορεία του στο άνω άκρο. Το νεύρο αυτό ξεκινά από τον αυχένα, περνά από τον αγκώνα και καταλήγει στην άκρα χείρα και τα δάκτυλα. Συμβάλλει στις λεπτές κινήσεις του χεριού και στην αίσθηση του μικρού και του μισού παράμεσου δακτύλου.
Συχνότερα, η συμπίεση εμφανίζεται στην περιοχή του αγκώνα, όπου το νεύρο περνά από έναν στενό χώρο και είναι περισσότερο εκτεθειμένο.
Συμπτώματα και θεραπεία ωλένιας νευρίτιδας
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το μούδιασμα στο μικρό και στο παράμεσο δάκτυλο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα και του αντιβραχίου. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται συχνά με την κάμψη του αγκώνα ή κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να παρουσιαστεί αδυναμία στις λεπτές κινήσεις, μειωμένος συντονισμός των δακτύλων και εξασθένηση της λαβής. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εξέταση και συχνά στο ηλεκτρομυογράφημα.
Η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικά μέτρα, όπως αποφυγή επιβαρυντικών κινήσεων, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χρήση ειδικού νάρθηκα και φυσικοθεραπεία. Όταν τα συμπτώματα επιμένουν, η χειρουργική αποσυμπίεση του ωλενίου νεύρου μπορεί να προσφέρει οριστική ανακούφιση.
Εξειδικευμένη αντιμετώπιση παθήσεων άκρας χείρας
Για τη σωστή διάγνωση και αντιμετώπιση παθήσεων όπως το γάγγλιο και η ωλένια νευρίτιδα, είναι σημαντική η αξιολόγηση από εξειδικευμένο ιατρό. Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο στις παθήσεις άκρας χείρας ορθοπαιδικό χειρουργό Δρ. Σπύρο Ξεΐνη.
Ακολουθήστε το Pink.gr στο 
Ακολουθήστε το Pink.gr και στο Instagram
